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  San Luis Potosí, San Luis Potosí.- (Tercera parte) En la columna anterior se hizo mención sobre la Resección transuretral de la próstata que es el método más empleado para resolver la Hiperplasia de Próstata.

INCISION TRANSURETRAL DE PROSTATA

Otras alternativas en el tratamiento de la hiperplasia de próstata, si se trata de una próstata pequeña o de un crecimiento moderado en personas que tienen un riesgo quirúrgico alto y que no son buenos candidatos para una cirugía más invasiva debido a razones de salud o que no quieren arriesgar su esterilidad cuando la prostatectomía es radical y sólo se hace una resección parcial únicamente una ampliación del conducto. Pero en un período no determinado podrían requerir otra intervención. Algunos pacientes presentan alguna mejoría apenas ligera en el flujo urinario.

PROSTATECTOMIA ABIERTA

Este tipo de cirugía sólo se lleva a cabo cuando la próstata es excesivamente grande, hay daño en la vejiga u otras complicaciones, como cálculos en ésta última. Se llama "abierta" porque el cirujano realiza una incisión en la parte inferior del abdomen para abordar la próstata y extraerla íntegra por esta vía.

La prostatectomía abierta es la terapia más efectiva para aliviar la hiperplasia de próstata.

Tiene también efectos secundarios que debido al dolor puede permanecer más tiempo hospitalizado y con sonda, estará más propenso a infección, sin embargo se ha visto que son menos las recidivas en una prostatectomía abierta que en una cirugía transuretral que en ocasiones requerirán una segunda intervención después de varios años.

TERAPIA CON MICROONDAS

La terapia transuretral con microondas usa calor controlado por computadora en forma de energía de microondas para destruir la porción interna de la glándula agrandada.

Durante el procedimiento una máquina emite energía de microondas a través de una catéter que es instalado en la uretra, esta máquina incluye una pequeña antena de microondas que produce una dosis de energía que calienta a las células crecidas y las destruye. Alrededor de la punta y los lados de la antena circula agua fría que protege la uretra del calor, mientras se realiza la operación.

Un anestésico local ayuda a controlar el dolor. Puede sentir un poco de calor en la próstata y la vejiga. También puede presentarse fuertes deseos de orinar y espasmos en la vejiga. Requiere de un catéter urinario durante unos días.

Los resultados no han sido muy halagadores. Un estudio determinó que el 60 a 70% de los hombres responden bien al tratamiento y sólo un 25% resulta satisfecho de los resultados cuatro años después.

ELECTROVAPORIZACION

Este es un tratamiento transuretral, es una modificación del proceso de la resección transuretral que proporciona una eliminación casi sin sangre del tejido de la próstata, además de una estancia más breve en el hospital y menos tiempo de tener una sonda.

Requiere de un instrumento que emite una corriente de alta frecuencia para cortar y evaporizar el tejido excesivo, al tiempo que lo va sellando para evitar sangrado, aunque es un tratamiento efectivo y tiene menos complicaciones. Esto ha sido abandonado por los especialistas por los daños que ocasiona al instrumental por las temperaturas muy altas.

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