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  * (Segunda parte)

San Luis Potosí, San Luis Potosí.- En la columna anterior hice mención sobre el tratamiento del cáncer de la próstata, refiriéndome a los alfa-bloqueadores Terazosina, Doxazosina, Tamsulosina y Finasteride.

Existen tratamientos de origen vegetal de los cuales los únicos que tienen acción sobre la próstata es el Pygeum Africanum y Sau Palmeto, porque mejoran el chorro de la orina, pero no son la solución para evitar una intervención quirúrgica, sino sólo tratamientos paliativos.

Se ha mencionado una serie de productos de tipo vegetal como son los pelos de elote, tepozán, zarzaparrilla, pingüica, cola de caballo, productos de remedios caseros que se asegura que tienen acción en las vías urinarias, lo cual es totalmente falso.

Actualmente los productos que venden con estas combinaciones son muy caros y no resuelven los problemas de próstata.

Las cirugías de próstata han evolucionado y cada vez son menos agresivas. Inicialmente la cirugía de próstata era abierta en su totalidad, se abordaba por vía suprapúbica y por el perineal; esta última ha sido abandonada y la cirugía suprapúbica se emplea sólo en próstatas muy grandes.

La Resección transuretral es la más empleada para este problema.

¿LA PROSTATECTOMIA TRANSURETRAL ES DOLOROSA?

No. Es una operación totalmente indolora. La única molestia que tiene es la incomodidad de tener una sonda entre 24 y 48 horas, tendrá un reposo relativo de aproximadamente 10 días, y en tres semanas podrá reinstalarse a su actividad normal aun en labores en que requiere de hacer esfuerzo.

¿LA RESECCION DE PROSTATA OCASIONA IMPOTENCIA?

No. Cuando es un proceso benigno habitualmente no se lesionan los testículos ni la circulación ni nervios que puedan dañar el órgano genital masculino.

¿PUEDE OCASIONAR INCONTINENCIA?

Sí. Puede haber una incontinencia por lesión al esfínter externo, esto puede ser por un accidente quirúrgico, o porque falle el aparato con el que se interviene; el porcentaje es muy bajo, de 1.0 por ciento o menor. La experiencia y los conocimientos que tienen los especialistas han disminuido este riesgo.

¿TIENE UN INDICE DEMORTALIDAD ALTO?

No. El porcentaje de mortalidad es bajo aunque hay que tomar en cuenta otros factores del paciente, como se es una persona de mayor edad, que tiene enfermedades secundarias como hipertensión, cardiopatías, puede haber operaciones prolongadas en la que haya un sangrado muy profuso o una absorción de líquidos abundantes (síndrome por RTU). A pesar de todos estas condiciones adversas en el paciente y tomando las precauciones pre-operatorias debidas, el índice de mortalidad es muy bajo.

Después de las intervenciones quirúrgicas de la próstata se alivian los síntomas con rapidez. La mayoría de los pacientes presentan un flujo de orina más fuerte en unos cuantos días.

Al principio puede sentir cierto dolor o urgencia al orinar muy leves, que desaparecen en corto tiempo.

En la prostatectomía la alteración que se observa es la falta de eyaculación hacia el exterior. En esta situación el eyaculado se mezcla con la orina que será expulsado en la siguiente micción. Esto ocasiona esterilidad.

TERMOTERAPIA

Este es un tratamiento menos invasivo que utiliza la energía térmica para destruir el tejido prostático excesivo, la termoterapia llena el espacio entre los medicamentos y la cirugía invasiva, pero no ha superado a la Resección transuretral.

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