Opinión / Columna
 
Dr. Enrique W. Castañeda 
TRATAMIENTO DE CANCER DE PROSTATA
El Sol de San Luis
29 de junio de 2009

  3ª Parte

CIRUJANO UROLOGO

El tratamiento con Ablatherm (High Intensity Focused Ultrason) es prometedor en el tratamiento del cáncer de próstata ya que es un procedimiento no invasivo como la prostatectomìa radical.

Este procedimiento reduce de manera significativa los riesgos post operatorios y mejora sensiblemente la calidad de vida de los pacientes. A pesar de todo, los riesgos existen. El más importante es el de lesión rectal. Los últimos resultados publicados muestran que es un riesgo inferior al uno por ciento, también hay un riesgo de incontinencia urinaria; en la evaluación hecha a un año de tratamiento no se observa ninguna incontinencia grave, solo 1.4 por ciento de incontinencias medias y 6.0 por ciento de incontinencias leves. Estas cifras pueden compararse con las de otros tratamientos y especialmente con la radioterapia, para la que la incidencia de incontinencia es entre 1 y más de 20 por ciento.

Otros efectos no deseados son incomodidad, algo de dolor, infecciones, y retención urinaria, que en la mayoría de los casos desaparece mediante un tratamiento médico adecuado, este tratamiento no está en fase de experimentación..

El tratamiento no es doloroso ya que se realiza bajo anestesia epidural o en ocasiones anestesia general. Es raro que presente dolor después del tratamiento; lo que algunos pacientes describen es una molestia o cierta incomodidad que desaparece a los pocos días. No hay incisiones, el paciente no puede sufrir a causa de la cicatrización de las heridas como ocurre tras una operación. Además contrariamente a eso que suelen pasar tras los tratamientos a base de radiaciones, los pacientes no presentan síntomas dolorosos, con sensación de quemadura.

El paciente puede comer el mismo día por la tarde del mismo día del tratamiento.

Lleva un tratamiento con antibióticos por ocho semanas para evitar infección urinaria. A intervalos regulares se efectúan análisis de Antígeno Prostático Específico y Urocultivos. El paciente puede tener ligero sangrado al principio de la micción, micciones frecuentes y algunas veces urgencia, puede presentar alguna pérdida de orina durante un esfuerzo físico o al toser y también puede observarse resto de tejido en la orina.

Todos estos efectos secundarios son controlables con los antibióticos y los antiinflamatorios.

La sonda uretral permanecerá según el criterio del médico tratante.

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