Beatriz del Castillo

La salud en Puebla es delicada. Es la entidad que menos recursos invierte por habitante en el rubro. Entre el gobierno federal y el estatal destinan a cada poblano 909 pesos al año, mientras que en estados como Tabasco se destinan 3 mil 698 por habitante. Incluso nuestro estado recortó a la mitad su aportación dejándola en 83 pesos. Esta falta de recursos se refleja en la condición de la población en la entidad, pues de 85 padecimientos reportados en el 2007 por la Secretaría de Salud Federal, en 50 Puebla ocupó los primeros 10 lugares en incidencia, entre ellas enfermedades venéreas, crónico degenerativas e infecciones.

En el diagnóstico que en el 2007 realizó la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP) a las entidades federativas se reporta el gasto que cada una de éstas hace en materia de salud, al igual que lo destinado por el gobierno federal.

En sus aportaciones totales, Puebla se ubica en el último escaño. Mientras la media nacional es de 1 mil 553 pesos por habitante; en nuestro estado sólo se destinan 909 pesos. El primer lugar nacional lo ocupa Tabasco, con 3 mil 698 pesos por habitante; seguido del Distrito Federal con 3 mil 287 y Baja California Sur con 3 mil 185.

En el gasto por entidad, Puebla ocupa el lugar número 7 respecto a las que menos invierten por habitante con 83 pesos, mientras que el promedio nacional es de 271 pesos. En el reporte del 2006 la entidad registró una aportación de 166 pesos.

El último lugar en inversión lo ocupa Oaxaca con 18 pesos, mientras que los estados que más aportan a la salud de sus habitantes son Tabasco, con 1 mil 346 pesos, seguido del Distrito Federal, con 1 mil 15 y Campeche, con 585.

Con los recursos que asigna la federación la situación es peor pues Puebla ocupa el penúltimo lugar con un gasto de 826 pesos por habitantes, mientras que la media nacional es de 1 mil 282 pesos. En el caso de la federación se registra un incremento en relación con el anterior reporte, donde se registró una aportación de 699 pesos por poblano.

De acuerdo con el reporte del 2007, la entidad que menos recursos recibe de la federación es Guanajuato con 799 pesos. Las más beneficiada es Baja California Sur con 2 mil 850 pesos; Colima con 2 mil 697 y Campeche con 2 mil 585.

Al término del diagnóstico -que puede consultarse en la página web de la dependencia-, se hacen las siguientes recomendaciones para cerrar la disparidad de inversiones en los estados: Desarrollar trabajo conjunto entre las autoridades competentes de la SHCP, la Comisión Nacional de Protección Social en Salud y las Secretarías de Salud de las Entidades Federativas, con la finalidad de mejorar las condiciones de las estructuras programáticas de los ramos presupuestarios, y revisar la lógica de estos en función de la congruencia con la reforma a la Ley General de Salud.

En lo referente a los servicios de salud a la persona (atención médica) propone involucrar a los municipios en esta labor y que el financiamiento se mantenga por parte del Gobierno Federal y las Entidades, como hasta ahora.

Finalmente propone una coordinación informativa para mejorar el seguimiento y la congruencia entre la demanda y la filosofía presupuestaria que se aplica en cada estado.

LAS ENFERMEDADES DE PUEBLA

A través de la solicitud de información número 0001200175808 dirigida a la Secretaría de Salud este medio obtuvo las estadísticas de morbilidad del 2007, en las que se permite conocer de que enferman lo padecen los habitantes de cada entidad.

De 85 padecimientos reportados en el 2007 por la Secretaría de Salud Federal, en 50 Puebla ocupó los primeros 10 lugares en incidencia a nivel nacional; del escaño 11 al 20 lo ocupó en 26 padecimientos y los lugares del 21 al 32 sólo en 10. Si bien en el reporte se enlistaban 116 padecimientos, se eliminaron aquellos en las que no se registraron casos, o éstos no fueron más de 10 en el país y ninguno ocurrió en la entidad.

Puebla encabezó la lista de Anencefalia, con 81 casos. Se trata de una malformación en la que no hay desarrollo los hemisferios cerebrales en el feto. El segundo lugar lo ocupó Jalisco, con 46 casos, seguido del Estado de México con 44. En Baja California Sur, Campeche y Tabasco sólo se presentó un caso.

El segundo lugar lo ocupó en Tricomoniasis urogenital (infección de transmisión sexual), con 12 mil 723 casos. El primer lugar lo ocupó Veracruz, con 20 mil 625 y el tercero el Estado de México con 12 mil 723.

En padecimiento por mordeduras de perro el estado registró el tercer lugar con 9 mil 245 casos. El primer lugar lo ocupó el Estado de México con 14 mil 022 casos y el segundo lugar el Distrito Federal con 9 mil 245 casos.

El cuarto lugar lo ocupó en los siguientes casos: Candidiasis urogenital, con 18 mil 661 reportes-el primer lugar lo ocupó Veracruz con 40 mil 244-; Cisticercosis, con 25 - Jalisco encabezó la lista con 58-; Influenza con 14 registros -el primer lugar lo ocupó el D.F con 245 casos- y por mordedura de serpiente se registraron 293 casos -Oaxaca ocupó el primer escaño con 435 reportes-.

El quinto lugar lo ocupa en Diabetes Mellitus no insulinodependiente (Tipo II), con 16 mil 653 casos -el primer lugar lo ocupa el Estado de México con 49 mil 732-; Enfermedad alcohólica del hígado, 901 casos -Chihuahua encabezó la lista con 17 mil 30- e Infección de vías urinarias con 124 mil 973 registros -el primer escaño lo ocupó el Estado de México con 329 mil 277-.

El mismo escaño ocupa en Ascariasis (infección intestinal causada por parásito), con 8 mil 650 casos; Brucelosis (infección transmitida por animales), 112; Displasia cervical leve y moderada (desarrollo anormal de células en el cuello del útero), 2 mil 745 registros; Displasia cervical severa, 459; Mordeduras por otros mamíferos, 713 y por tumor maligno del cuello del útero, con 230 reportes.

La entidad ocupa el sexto escaño a nivel nacional en Enfermedades cerebro-vasculares, con 1 mil 542 casos; Espina bífida (malformación congénita), con 19 casos; Gingivitis y enfermedad periodontal, 24 mil 039; Infección asintomática por VIH, 140; Otras helmintiasis (padecimiento intestinal), 19 mil 566; Quemaduras, 4 mil 902 y por Tumor maligno de mama, con 337 registros.

El séptimo lugar a nivel nacional lo ocupa en las siguientes enfermedades: Amebiasis intestinal, con 34 mil 163 incidencias; Desnutrición moderada, 1 mil 241; Diabetes Mellitus insulinodependiente (Tipo I), 888; Escarlatina (infección), 201; Infecciones intestinales, 203 mil 038 ; Infecciones respiratorias agudas, 1 millón 77 mil 378 casos; Intoxicación aguda por alcohol, 1 mil 656; Intoxicación por picadura de alacrán, 14 mil 893; Otras infecciones intestinales debidas a protozoarios, 4 mil 988; Peatón lesionado en accidente de transporte, 964; Shigelosis (infección intestinal), 673 y Úlceras, gastritis con 59 mil 640 reportes.

Puebla ocupa el octavo escaño en Desnutrición severa con 289 registros; Enfermedades isquémicas del corazón, 2 mil 551; Hepatitis aguda tipo B, 33; Labio y paladar hendido, 52; Neumonías y bronconeumonías, 6 mil 331 y por Varicela con 12 mil 124 casos.

El noveno lugar lo ocupa por Desnutrición leve con 6 mil 238 registros; Enterobiasis, 867; Paratifoidea y otras salmonelosis, 4 mil 852 y por Síndrome de inmunodeficiencia adquirida, por 198 casos.

El décimo lugar lo ocupa en Conjuntivitis, con 13 mil 276 registros; Hipertensión arterial, 18 mil 665; Linfogranuloma venéreo por clamidias, 7 y Violencia intrafamiliar, 839.

Al interior de la entidad, los padecimientos de mayor impacto para la población son las infecciones respiratorias agudas con 1 millón 77 mil 378 casos; las infecciones intestinales, 203 mil 38; infección vías urinarias, 124 mil 973; úlceras, gastríticas y duodentis, 59 mil 640; Amebiasis intestinal, 34 mil 163; Gingivitis y enfermedad periodontal, 24 mil 39; Otras Helmintiasis, 19 mil 566, Otitis media aguda, 18 mil 510 y Diabetes Mellitus no insulinodependiente con 16 mil 653.