Opinión / Columna
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El efecto bisturí
Dr. Antonio Castellanos Barroso
Las diferentes aplicaciones del láser en cirugía plástica
El Sol de México
30 de octubre de 2009
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"La belleza humana es el lujo de la naturaleza",
Domenico Cieri Estrada
Es un procedimiento médico que utiliza luz láser para retirar tejidos enfermos o tratar vasos sanguíneos sangrantes. Y ahora se utiliza para procedimientos estéticos, como eliminación de arrugas, tatuajes o lunares, entre otros.
El láser es un haz de luz que puede enfocarse con precisión y se utiliza para tratar los tejidos mediante el calentamiento de las células afectadas hasta que éstas "revientan".
Existen varios tipos de láser, incluyendo el láser de dióxido de carbono (CO2), el láser YAG (granate de itrio y aluminio) y el láser de colorante pulsado. Cada uno tiene usos específicos y el color del haz de luz está relacionado directamente con el tipo de cirugía que se lleva a cabo y el color del tejido.
La cirugía láser se utiliza para:
- Cerrar pequeños vasos sanguíneos con el fin de reducir la pérdida de sangre.
- Cerrar vasos linfáticos para reducir la hinchazón y disminuir la diseminación de células tumorales.
- Cerrar terminaciones nerviosas con el fin de reducir el dolor que ocurre después de la cirugía.
- Extirpar tumores (como los del cerebro o el hígado).
- Extirpar verrugas, lunares y tatuajes.
- Reducir la apariencia de arrugas en la piel, cicatrices y otras manchas cutáneas.
- Eliminar vellos.
Por esto, el uso del láser en la cirugía plástica se convierte en un campo fascinante, así que existen equipos para rejuvenecer la piel de la cara, otros para quitar lesiones vasculares de la piel como son los hemangiomas, otros quitan lesiones pigmentadas como los nevos o lunares y otros específicamente sirven para atacar el folículo piloso del cabello, esto es: la depilación definitiva en las zonas del cuerpo con vello indeseable.
La luz del láser remueve el vello indeseable destruyendo selectivamente el folículo piloso. El láser concentra un haz de luz que pasa a través de la superficie de la piel y que es absorbido en la base del folículo piloso. Cuando la luz se absorbe, se convierte en calor y éste destruye la habilidad del vello para crecer nuevamente.
Solamente el vello que está en fase activa de crecimiento es removido efectivamente. Una fracción de los folículos pilosos está en fase activa en un momento determinado.
Así, la mayoría de las personas necesitan usualmente entre tres y seis tratamientos para tener los resultados esperados y, lo mejor, permanentes.
Los riesgos que tiene este tratamiento son mínimos, pues los ojos de los pacientes y de los médicos son cubiertos con lentes especiales.
Durante el tratamiento se enfría la piel para disminuir las molestias, la mayoría de los pacientes toleran muy bien las sesiones, así al remover el vello de los labios nos tardamos cinco minutos, en la mayoría de las áreas tratadas el tiempo de tratamiento es de 15 a 20 minutos.
Todos los pacientes pueden continuar con sus actividades cotidianas sin problema y el intervalo entre tratamientos es de cada cuatro a cinco semanas.
Se puede depilar el vello de labio, las patillas, las axilas, perfilar la zona del bikini y el abdomen, además de las piernas, muslos, espalda y otras regiones como la nuca en los hombres o la espalda en hombres, todo depende de las necesidades de cada quien.
Los resultados son muy satisfactorios y al alcance de casi todos los bolsillos, una piel siempre suave y tersa; los equipos de láser están diseñados para la depilación en todos los tipos de pieles, tanto blanca, morena clara y hasta con piel morena muy oscura.
También es utilizado para el tratamiento de la escleroterapia de venas y capilares por medio de rayo láser.
La escleroterapia es un procedimiento médico usado para tratar las venas varicosas y las "arañas venosas".
La escleroterapia vascular con láser es un método no quirúrgico y no invasivo para el tratamiento de los vasos dilatados de la cara, tronco y extremidades. Dentro de las lesiones vasculares que, con más frecuencia, suelen ser tratadas están las arañas vasculares, cuperosis, puntos rubí y varices de miembros inferiores.
El desarrollo de nuevos láseres, más potentes, ha hecho posible que actualmente puedan ser tratadas con éxito las venas mayores y más profundas de las piernas.
El láser utiliza para ello energía lumínica altamente concentrada, que es absorbida por la hemoglobina, provocando fotocoagulación del vaso y calentando sus paredes internas, hasta lograr que por fibrosis y cicatrización se oblitere el vaso y desaparezca el vaso dilatado.
Las varices son la patología vascular que con más frecuencia se trata, ya que más del 10 al 40 por ciento de la población la padece, dándose con mayor frecuencia en mujeres, en una relación de tres a uno con respecto a los hombres. La variz es el resultado de una válvula defectuosa o de paredes venosas débiles, que trae como resultado la dilatación del vaso. Cuando esto surge, la sangre fluye en dirección opuesta (reflujo), se estanca forzando la pared de la vena hacia el exterior y provocando el mal funcionamiento de otras válvulas en un "efecto dominó", responsable de la aparición de venas varicosas.
Las varices suelen estar acompañadas de arañas vasculares, debido a un aumento de la presión venosa, o aparecer de forma solitaria provocado por una mayor comunicación entre el sistema venoso y arterial a través de pequeñas vías de paso.
* CAUSAS
Existen una serie de factores que incrementan la posibilidad de padecer lesiones vasculares, como la herencia, el sedentarismo, embarazos múltiples, obesidad, exposición solar exagerada, deportes de alto impacto, traumatismos, alteraciones endocrinas (pubertad y menopausia), anticonceptivos orales, terapias de reposición hormonal, fluctuaciones de peso, estreñimiento y envejecimiento entre otras.
Una de las modalidades de tratamientos con láser más recientes en el campo vascular es el que incluye una longitud de onda de 1064 nm (infrarrojo cercano). Este sistema se ha desarrollado basado en la profunda penetración de esta longitud de onda, con el fin de fotocoagular vasos de mayor calibre. Este láser pulsado permite incidir sobre diferentes vasos sanguíneos a diversas profundidades y de un calibre de hasta dos mm, sustituyendo a la tradicional e invasiva escleroterapia.
* EFECTOS SECUNDARIOS
-Enrojecimiento de la zona tratada, que puede tardar en desaparecer entre una y tres semanas (cada cuerpo es diferente).
-Edema perivascular, que puede durar de siete a diez días.
-Hematomas.
-En un número menor de casos: púrpura, hiperpigmentación e hipopigmentación.
-Es muy importante asistir a una primera consulta para examinar la zona a tratar.
-En los vasos de piernas se recomienda exploración clínica adecuada y realización de ecografía Doppler vascular para descartar alteraciones del sistema venoso profundo.
-Es recomendable no estar bronceado: no haber utilizado cremas bronceadoras, ni haber tomado el Sol o rayos UVA al menos 30 días antes a la sesión.
-Es aconsejable rasurar la piel de la zona a tratar en caso de que exista abundancia pilosa.
* CUIDADOS POSPROCEDIMIENTO
* Eliminar el ejercicio físico durante los tres primeros días posteriores al tratamiento.
* Usar medias de compresión venosa durante las dos primeras semanas.
* Evitar el Sol o lugares muy calurosos.
Les recordamos nuestro correo electrónico y nuestra página en internet:
drcastellanosster@gmail.com
www.cirugiaplasticaavanzada.com.mx
Para cualquier pregunta o sugerencia estamos a sus órdenes, si requiere una valoración sin costo, solicítela por medio de nuestro e-mail.
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