Por Liliana Castillo

Pachuca, Hidalgo.- Factores psicológicos y socioculturales pueden ocasionar, en algunos casos, limitaciones y desempeños inadecuados en la sexualidad de las personas que padecen diabetes mellitus.

Así lo afirmaron el maestro Salvador Camacho y López, y la doctor Gloria Solano, especialistas en el tema, al comentar que la vivencia de la sexualidad en las personas con diabetes mellitus está rodeada de incontables mitos y falacias.

"Es indiscutible que se puede comprometer un buen desempeño en las relaciones de pareja por algunas de las complicaciones crónicas más frecuentes propias de la diabetes, como son las alteraciones en los nervios del aparato genitourinario o las lesiones de los vasos sanguíneos".

Explicaron que la sexualidad es inherente a todos los humanos. Se da en un cuerpo sexuado, se construye y expresa de manera particular bajo la influencia de factores sociales y psicológicos y tiene un significado específico para cada ser humano y, cada persona tiene la facultad de decidir cómo vive y expresa su sexualidad.

"Los propios trastornos orgánicos pueden empeorarse por temores y escasos conocimientos sobre la sexualidad".

"Lamentablemente, desde la mirada biomédica, pareciera que solo se da importancia a las alteraciones que por causa de la diabetes padece el género masculino, soslayando casi definitivamente la problemática que presenta el género femenino ante la enfermedad".

"En los hombres existe la «preocupación» por garantizar una adecuada actividad sexual, mientras que en la mujer lo importante es lograr una maternidad sin complicaciones y un feto sano".

Con frecuencia, agregaron, se presentan situaciones de disfunción eréctil (incompetencia eréctil) o disminución de la libido.

"El temor a no lograr una erección adecuada y un coito satisfactorio provoca una cuadro severo de ansiedad que puede derivar en una disfunción de origen psicólogico y que ocurre posiblemente con más frecuencia que la real disfunción orgánica de origen neuropático o por insuficiencia arterial".

Sin embargo, agregaron, en la medida que aumenta la edad en el hombre con diabetes, es también mayor la posibilidad de que la disfunción sexual sea de causa orgánica.

También, comentan, se debe tener presente que enfermos con diabetes tipo 1 o tipo 2 de larga evolución pueden padecer complicaciones como la hipertensión arterial o la cardiopatía coronaria isquémica y que el empleo de medicamentos hipotensores, diuréticos, bloqueadores beta, entre otros, pueden aumentar la disfunción eréctil; aunque también puede mejorar y aliviar síntomas del paciente como la angina y en ese sentido mejorar el estado anímico del paciente, así como su deseo y desempeño sexual.

En los últimos años, apuntan, se han desarrollado diversos fármacos de administración oral. El primero de ellos fue el Sildenafilo, que pertenece a un grupo de fármacos denominados inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5; posteriormente, y también pertenecientes a este grupo de fármacos, han aparecido el Tadalafil y el Vardenafilo.

"Estos fármacos están contraindicados especialmente en pacientes cardíacos que toman tratamiento con nitritos o nitratos. Otro fármaco es la Apomorfina, que se administra por vía sublingual 20 minutos antes de la relación sexual. La sustancia actúa a nivel del sistema nervioso central. Una posible ventaja es que puede tomarla con seguridad aquellos pacientes con angina de pecho estable que están en tratamiento a base de nitratos".

Finalmente mencionaron que la diabetes no tiene por qué ser una causa de incapacidad en alcanzar el orgasmo. Una insuficiente estimulación previa en la fase de excitación puede causar lubricación insuficiente y, por ende, un coito irritante o doloroso disminuyendo la respuesta orgásmica.

Los trastornos de la sexualidad en la diabetes mellitus pueden ser de relativa frecuencia en hombres y mujeres, y aunque se identifican situaciones y complicaciones que pueden influir negativamente sobre el deseo y la relación sexual, existen falacias y componentes psicológicos que deben identificarse por los/as integrantes del equipo multidisciplinar. Sólo de este modo se podrá ayudar y orientar a estas personas para que recuperen una sexualidad sana y satisfactoria.

"Lo antes expuesto permite sugerir que en los cursos de educación y autocuidado que se conformen para los pacientes con diabetes mellitus, así como en la formación de los recursos de salud que prestan atención a estos pacientes, se incorporen aspectos relacionados con la sexualidad y, sobre todo, se insista en que la misma es parte indisoluble del ser humano sano o enfermo".