Liliana Carrera Moreno

Villahermosa, Tabasco.- Las mujeres diabéticas o con antecedentes familiares (pre-diabéticas) que deseen embarazarse necesitan someterse a una previa vigilancia médica y cambiar sus hábitos alimenticios, pues de lo contrario sus bebés tendrán alto riesgo de desarrollar malformaciones congénitas tan solo por ser hijos de madres con glucosa alta en la sangre (niveles superiores a 150 ó 160 miligramos).

Lo anterior lo advirtió el urgenciólogo del Hospital General de Zona número 46 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Tabasco, José Luis Acosta Patiño, quien explicó que hay tres tipos de pacientes: las que desarrollan diabetes tipo 1, que necesita de la aplicación de insulina para vivir; la tipo 2, que no requiere de insulina y se pueda manejar con dieta y fármacos; y la diabetes gestacional, que desaparece al concluir el embarazo.

El entrevistado destacó que las malformaciones más frecuentes en los hijos de madres diabéticas son en el corazón (cardiopatías); en el tubo neural, afectando el cerebro, columna vertebral y médula espinal; y alteraciones del tubo digestivo (esófago y duodeno).

El especialista comentó que afortunadamente este padecimiento no se presentan con mucha frecuencia, pues de cada cien mujeres embarazadas sólo tres o cinco desarrollan la enfermedad, misma que si se atiende correctamente no representa ningún riesgo para la madre ni para el bebé.

Aunado a ello, comentó que la diabetes gestacional es una enfermedad caracterizada por el incremento en los valores normales de glucosa en la sangre que se presenta por primera vez durante el embarazo, es decir, las cifras de glucosa antes del embarazo eran normales, pero por los cambios hormonales y ciertos factores predisponentes como la obesidad, el estilo de vida en contra de la salud y antecedentes de diabetes en la familia, se presenta la aparición de este padecimiento.

El galeno apuntó que al terminar el periodo de gestión se espera que las cifras de glucosa se normalicen, pero desafortunadamente algunas de las pacientes desarrollan en forma definitiva la diabetes durante el resto de su vida y esto se debe a que no se someten a un control médico.

"La diabética gestacional, al igual que la de tipo 2, presenta ciertas características y puede desarrollar presión alta, hinchazón, eliminación de protinas por vía urinaria (pre-eclampsia), tener productos grandes (por lo que se tiene que someter a cesárea en parto), manifestar infecciones urinarias frecuentes y si su embarazo se presenta cuando tiene glucosa elevada, el bebé puede nacer con malformaciones congénitas", advirtió.

Acosta Patiño indicó que para evitar que esta enfermedad afecte a la mujer y a su hijo es necesario que quienes ya padecen la enfermedad o incluso las que tienen antecedentes familiares se realicen un estudio para conocer si hay alguna predisposición a desarrollar diabetes mediante antecedentes clínicos.

"Si sus padres son diabéticos, si subió de peso en sus embarazos previos o tuvo un niño malformado o se murió un feto en el útero sin causa aparente o si manifestó elevación de presión arterial es indispensable que se realicen este estudio", aseveró.

Indicó que el embarazo en mujeres con diabetes tipo uno, por su cronicidad, constituye mayor riesgo porque aumentan las tasas de aborto y el número de niños prematuros, de bajo peso. Además, en estos casos la paciente puede desarrollar alguna afección cardiaca, retinopatía diabética y neuropatía, así como infecciones frecuentes en vías urinarias, además de hipertensión.

Mientras que el embarazo en la mujer con diabetes tipo 2 es menos riesgoso. En estos casos se retira el hipoglucemiante y se controla sólo con dieta, de ser necesario, se aplica insulina para evitar problemas.

Pueden presentar preeclampsia pero no tan severa como la tipo 1, generan mucho líquido amniótico y tienen productos muy grandes, de alrededor de 3 kilos 900 gramos o cuatro kilos, por lo que en estos casos se hace cesárea.

Añadió que como cualquier otra enfermedad, el aspecto preventivo y diagnóstico oportuno es lo más valioso que se le puede ofrecer a la madre-hijo.

"Muchas mujeres a pesar de llevar a cabo las indicaciones ya mencionadas, van a requerir la aplicación de insulina para su control, la cual debe administrarse con toda confianza, ya que es fundamental para el buen desarrollo del bebé y control del embarazo. Si la futura mamá no acude a control prenatal y no se pone en manos del equipo multidisciplinario (médico, enfermera, trabajo social y nutriólogo) corre el riesgo de incrementarse la mortalidad tanto de la madre como del futuro hijo", puntualizó.



¿Qué es la Diabetes Gestacional?

* Es toda aquella alteración en el metabolismo de los hidratos de carbono que se detecta por primera vez durante el embarazo.

* Es la complicación más frecuente del embarazo.

* La diabetes gestacional aumenta el riesgo de diversas complicaciones obstétricas como son: sufrimiento fetal, macrosomía, muerte intrauterina y problemas neonatales.